[ad#336lik-genis]İnsülin enjeksiyonu, halk arasında bilinen aksine, sigara ve alkol gibi bağımlılık ve alı?kanlık yapmaz. İnsülinin hayat kurtaran bir ilaç olduğunu ve aslında kendimize enjeksiyon yapmakla daha saılıklı bir yağam sürmek için gerekli olanı yaptı??mızı hatırlamamız bu fikre alı?mamızı kolayla?tırabilir.

İnsülin Nedir?

İnsülinin görevini anlayabilmek için öncelikle vücudumuzun, fonksiyonları nı yerine getirmesi için gerekli olan enerjiyi nasıl sağladığını kısaca bilmemiz gerekir.

Yediğimiz besinler sindirime u?radıktan sonra vücudumuzda bulunan enzimler sayesinde şekere parçalanır. şeker (gukoz) kan ak?mı ile vücudun tüm bölümlerine ta??nır. Vücudumuzun ana besin kayna?? olan şeker, enerji sağlayabilmek için kandan vücut hücrelerinin (kas hücreleri, yağ hücreleri ve karaci?er hücreleri) içine girmelidir. İnsülin, vücudumuzda midenin altında ve arka tarafında bulunan pankreas adındaki organın, beta hücrelerinden salg?lanan bir hormondur. Kandaki şekerin kandan ayrı larak hücre içine girmesini sağlar. Böylelikle kandaki şeker düzeyi de yükselmemiş olur.
Diyabetli olmayan bir insanda her g?da alımı sonrası, pankreas alınan besinlerin enerji haline dönü?mesini sağlamak için insülin üretir. Bu demektir ki tüm insanlar insüline bağımlıdır.Diyabetlilerde ise, pankreas yeterli miktarda insülini üretmez veya üretilen insülin hedef hücreler (kas, yağ ve karaci?er hücreleri) tarafından kullanılmaz. Bu durumda vücudumuz için hayati öneme sahip olan insülini dışarı dan vücudumuza sağlamamız gerekmektedir.

İnsülin ?u an için, hap ya da tablet ?eklinde kullanılamamaktadır. İnsülin bir enjektörle cilt altına enjekte edilmek üzere sıvı halde bulunmaktadır.İnsülin enjeksiyonu, halk arasında bilinen aksine, sigara ve alkol gibi bağımlılık ve alı?kanlık yapmaz. İnsülinin hayat kurtaran bir ilaç olduğunu ve aslında kendimize enjeksiyon yapmakla daha saılıklı bir yağam sürmek için gerekli olanı yaptı??mızı hatırlamamız bu fikre alı?mamızı kolayla?tırabilir. İnsülin, diyabet tedavisindeki en önemli araçlardan biridir. Fakat, insülin tek ba??na kan şekeri düzeyini kontrol edemez. Eğer verilen beslenme tedavi ilkelerine uymaz ve düzenli egzersiz yapmazsanız dünyadaki hiçbir insülin tedavi ?eması diyabetinizi kontrol altına alamaz. İnsülin hakkında öğrenebileceğinizin en fazlasını öğrenin. Buna kullandığınız insülinin tipi, etki süresi ve maksimum etki zamanı da dahil olmalıdır. G?da alımınızı ve egzersiz programınızı, insülinin enjeksiyon zamanı ve dozu ile koordine etmeyi de öğrenmelisiniz.

Kimler İnsülin Enjeksiyonuna ?htiyaç Duyarı

• · Tip 1 diyabetliler (insüline bağımlı diyabetliler),
• · Ağızdan şeker dü?ürücü haplarla kan şekeri kontrolü sağlanamayan Tip 2 diyabetliler,
• · Hangi tip diyabet olursa olsun, akut metabolik komplikasyon (koma) geli?miş hastalar,
• · Akut stres, travma (kaza, yanık gibi), cerrahi girişim (ameliyat) yapılacak tüm diyabetliler,
• · Gebelik ba?lang?cından sonuna kadar tüm diyabetliler ve hamilelikte diyabeti ortaya çıkanlar,
• · Komplikasyon geli?miş tüm diyabetliler (retinopati, nöropati, diyabetik ayak, nefropati gibi),
• · Pankreası herhangi bir nedenle ameliyatla alınmış olanlar,
• · Hastalık, stres, travma, ameliyat veya hamilelik gibi durumlarla karşıla?anlar insülin enjeksiyonuna ihtiyaç duyar.

Doktorunuz gebelik, ameliyat gibi bazı özel durumlar sona erdiğinde insulin tedavisinden ilaç tedavisine geçebilir.

İnsülin Tedavisinin Amaçları Nelerdirı

İnsülin tedavisinin amaçı;

• · Kan şekerini normale getirmek
• · Komplikasyonları önlemek
• · Önlenemeyecek düzeyde komplikasyonlar oluşmu?sa ilerlemeyi durdurmak,
• · Çocuklar için büyüme ve geli?menin normal sınırlar içinde gitmesini sağlamak,
• · Hamilelik ve gebelikle ilgili komplikasyonları önlemektir.

İnsülinleri Birbirinden Ayıran Özellikler Nelerdirı

Günümüzde tedavi amacıyla kullanılan ticari insülinlerin, birçok bak?mdan birbirinden farklı özellikleri vardır.

* Elde edilen biçimlerine göre insülinler domuz, sı??r, insan insülinleri (yarı sentez ve biyosentezle elde edilen) olarak isimlendirilir. Domuz ve sı??r insülinlerinin yapıları vücudun üretti?i (insan insülini) insüline tamamıyla benzemez. Bu nedenle insan insülininden daha fazla reaksiyona sebep olabilmektedir. ?ki çe?it insan insülini vardır. Domuz insülinin insan insülinine benzeyecek şekilde de?i?ime u?ratılmasıyla elde edilen yarı sentetik insülinler ve insan vücudunun yaptı?? insülinin yapısı ile aynı olacak şekilde genetik mühendislik teknikleri ile üretilen rekombinant (biyosentetik)insülinler. Biyosentetik (rekombinant) insan insülini vücudumuzun üretti?i insülinin tamamıyla aynısı olduğu için vücudun bu insüline karşı tepki gösterme olasılığı hayvan insülinine göre çok daha azdır.
* Konsantrasyonları : Regüler (kısa etkili), orta etkili (NPH), h?zlı etkili, uzun etkili, hazır karşım (Mix insülinler %10, 20, 30, 50, 70).
* Etki biçimleri (etki zamanı): Bugün kullanımda olan insülinler etkileri yönünden: K?sa etki süreli ve çabuk etki gösterenler (berrak görünümlüdür).
Etkisi yavaş ba?layan, orta derecede veya uzun etki süreli olanlar (bulanık görünümlüdür).
K?sa etkili ve orta etkili insülinin belli oranda hazırlanmış karşımları yla de?i?ik etki süresi gösterenler
Karı ??m (miks insülin) olarak gruplandırı oluşlar.
* Etkilerinin ba?lama biçimi ve süresi: K?sa, orta, uzun.
* Uygulama biçimleri: Deri altı, kas içine, damar içine.

İnsülin Uygulamaları nda, Verilen İnsülin Etkinliğini De?i?tiren Nedenler Nelerdirı

İnsülin enjeksiyonu yapıoluşken uygulanan insülinin özellikleri, insulin enjeksiyon yerindeki farklılıklar, ?sı, enjeksiyon yerine masaj yapılması, egzersiz gibi faktörler insülinin etkinliğini de?i?tirir.

Yap?lan ara?tırmalarda insülinin en iyi emilim yerinin karın bölgesi olduğu görülmü?tür. Giderek azalan emilim h?zıyla, bunu kol, bacak ve kalça bölgesi izlemektedir.

Enjeksiyon yerinin seçimi kadar, insülinin k?vamı deri ile kas arasında kalan yağlı dokunun (subkütan) kalınlığı da önemlidir. Kasa yapılan insülin daha çabuk etki gösterir ve etkisi daha kısa sürer.

Kan ak?mını artmasını sağlayan durumlar (masaj, ?sı uygulaması, geçici ?sı artması, enjeksiyon yapılan yere uygulanan egzersiz gibi) emilimi h?zlandırı r.

İnsülin Tedavi ?emasına göre Uygulama Yöntemleri

Günde bir kez insulin enjeksiyonu: Kan şekeri kontrolü a??zdan şeker dü?ürücü haplarla istenilen düzeyde sağlanamayan yağlı, sosyal sorunları olan, yalnız yağayan, hareket kısıtlılığı olan Tip 2 diyabetlilere önerilen en basit insülin uygulaması yöntemidir.

Günde iki kez insulin enjeksiyonu: Genellikle tek dozun yeterli olmadığı durumlarda Tip 2 diyabetlilere önerilen insülin tedavisidir, sabah ve ak?am saatlerinde yakla??k 12 saat aralıkla olmak üzere günde 2 doz insülin uygulaması yapıoluş.

Günde 3 veya 4 kez insulin enjeksiyonu: Günümüzde en iyi insülini yerine koyma yöntemi olarak önerilmektedir. Gebe olan diyabetliler, Tip 1 diyabetliler, günlük yağamı yemek ve aktivite yönünden yo?un ve düzensiz olanlar için en uygun yöntemdir. Bu yöntemle çok iyi bir kan şekeri kontrolü sağlanabilir.

Sürekli subkutan insülin infüzyonu (İnsülin pompa tedavisi) : İnsülin pompası aracılığı ile bazal ve bolus insülin uygulanır. Bolus insülin ö?ünle alınan karbonhidratları n kullanılmasını sağlayarak tokluk kan şekeri yükselmelerini önler. Bazal insülin ise 24 saat boyunca gerek ö?ün araları nda gerek ise gece boyu kan şekeri kontrolünün sağlanmasından sorumludur. Günde 4 veya daha fazla kez insulin uygulamasının yapılması (Yo?un insulin tedavisi) karbonhidrat sayımı yöntemi ile ö?ün planlamasının yapılmasını gerektirir.

En ?yi ?nsulin Tedavi Yöntemi Hangisidirı

Tek ve en iyi yöntem, size özel basit ve sizin kolayca uyum sağlayabileceğiniz, yağamınızı aksatmayan, tepki vermenize yol açmayan ve etkin kan şekeri kontrolünü sağlayan yöntemdir.

İnsülin Tedavisinin Yan Etkileri Var mıdırı

İnsülin tedavisinin en önemli yan etkisi kan şekeri dü?mesidir (hipoglisemi). Kan şekeri 50 ml/dl’nin altına dü?tü?ü zaman hipoglisemi görülür.

• · doktorunuza danı?madan insülin dozunda de?i?iklik yaparsanız,
• · ö?ün atlarsanız
• · Ö?ünde almanız gereken miktarlardan daha az miktarda karbonhidrat içeren besin tüketirseniz
• · Di?er günlere k?yasla daha fazla hareketliyseniz veya egzersiz yaparsanız hipoglisemi yağabilirsiniz.

Hipoglisemi belirtileri ;

• · terleme,
• · titreme,
• · dikkat da??lması,
• · ba? dönmesi,
• · ?uur bulanıklığı,
• · bulanık görme,
• · uykudan uyanamamadır.

Hipoglisemi evinizden uzakta, yolculukta veya herhangi bir yerde ve zamanda olabilir. Bu nedenle diyabet kimlik kartınızı mutlaka yanınızda ta??yınız.

Hipoglisemi belirtileri hissedince, her zaman yanınızda, i?yerinizde, kullandığınız arabada kesme şeker, toz şeker, meyve suyu, limonata gibi basit karbonhidrat içeren bir besin bulundurunuz.

Aile bireylerinin, arkada?ları nızın ve yard?mcıları nızın hipoglisemi belirtilerinin neler olduğunu ve nasıl tedavi edildiğini öğrenmeleri, sizin için hayati önem ta??maktadır.

İnsülin lipoatrofi ve hipertrofisi nedirı
İnsülin lipoatrofisi insülin enjeksiyonu yapılan yerlerde yağ dokusunun kayb? ile oluşan insülin tedavisine ba?lı yan etkilerdir. Gençlerde ve kadınlarda daha sık görülmektedir. Uzun süre hep aynı yere enjeksiyon yapılması sonucunda geliğir. Çocuk ve genç diyabetlilerde sık görülür. Her iki durumda da insülin enjeksiyon yerlerinin de?i?tirilmesi gerekir.