Orta kulak iltihapları çocukluk ça??nda en sık görülen hastalıklardandır. ?lerde kalıcı i?itme kayıpları na neden olabilirler. Orta kulak iltihapları doğumdan sonra ne kadar çabuk ortaya çıkarsa o kadar tehlikeli seyrederler. En çok Ekim ve Nisan ayları nda görülürler, bu aylar viral üst solunum yolları enfeksiyonları nın sık görüldü?ü aylardır.
Belirtileri
A?rı şiddetli ve zonklayıcı tarzdadır ve çocuk fısıltıları , o taraf kulaş?ndan duymakta güçlük çeker. Ate? 38-38,5 civarı ndadır. Kulak zarı nın kızarı k olması veya bombe olması tanıyı koydurur.
Ancak unutulmaması gereken bir nokta, her kulak ağrı sının, kulak iltihab?ndan kaynaklanmadığıdır. Bazen d?? kulak yolundaki bir sivilce, sık??mış kulak kiri, çürük bir di? veya bo?azdaki bademcik iltihab?nın yansıyan ağrı sı da orta kulak iltihab?nı taklit edebilir.
Tedavi
Tedavisinde çe?itli yakla??mlar vardır. Bazıları hemen parasentez denilen kulak çizmeyi tercih ederlerken bazıları önce antibiyotik verip ileri derecedeki orta kulak iltihapları nda kulak zarı nı çizmektedirler. Geli?miş ülkelerde yüzde 80 hastanın kendiliğinden hiçbir komplikasyon olmaksızın düzeldiğini öne sürerek, antibiyotik bile vermeyen doktorlar vardır.
Biz Türkiye’de antibiyotikle tedavi edilmesi gerekti?ine inananlardanız. Antibiyoti?i de daha önce yapılmış hangi mikropları n en çok görülüp, hangi antibiyotiklerin en etkili olduğunu gösteren bilimsel ara?tırmaları göz önünde tutarak seçmekteyiz.
Antibiyotik verilmediğinde hastalık kronikle?mekte, daha uzun süre çocu?u rahatsız etmektedir.
Orta kulak iltihapları iyi tedavi edilmezlerse de kronikle?ir ve i?itme kayb? gibi kalıcı arazlar b?rakırlar. Bazen de iltihap, komıu dokulara yayılarak iç kulak iltihab?, yüz felci ve beyin zarı iltihapları gibi çok daha ciddi hastalıklara yol açabilir.
Orta kulak iltihab?ndan sonra, mikroplar ortadan kalksa bile, orta kulak boşluğunda sıvı birikintisi kalacaktır ve bazen bu sıvı hiç bir tedaviye cevap vermeyecektir.
Götürdü?ünüz doktor da “Artık tüp takılması gerekiyor” diyecektir. Yoksa, okulda ö?retmeni çocu?unuzda fark etti?i anlama ve dikkat sorunları yla karşınıza gelecektir.
Seröz Otit, Efüzyonlu Otit veya zamk kulak gibi çe?itli adlar takılan bu hastalıkta ba?lıca belirti, sinsi geli?en i?itme kayb?dır. Bazen de çok kısa, bir veya iki saniye süren ağrı lardan bahseder bu çocuklar.
Kulak zarı na bakıldığında zar çökmü? ve amber rengini almıştır. Bazen hava sıvı seviyesi de görülebilir. Bu hastalığın tedavisi ba?langİçta beklemektir. Ço?u kendiliğinden iyile?ir. ?yile?meyenlerde uzun süre antibiyotik tedavisi dü?ünülebilir.
Antibiyoti?e ra?men düzelme olmazsa, östaki borusunun görevini yapacak kulak tüpü zara yerle?tirilerek, orta kulaş?n havalanması sağlanır.
Orta kulaktaki sıvı da??oluş, zar çökmesi ortadan kalkar. Bu tüp kendi kendine 3-8 ay arasında kulak tarafından atıoluş ve çıkar.
Her ?ey normale dönmü?tür. Bu durum ço?u kez kalıcı olur ve hastalık tekrar etmez. Ama bazen hastalık tekrar eder ve yeniden tüp takmak gerekebilir.
Defalarca tüp takılıp düzelmeyen ve kulak zarı orta kulaktaki kemikçiklere yapışan hastalar da az da olsa vardır. Bu durumda i?itme kayb? kalıcı olur.